Мостовидные протезы

Мостовидный протез – это несъемная ортопедическая конструкция, состоящая из двух опор в виде коронок, которые надеваются на зубы, расположенные по краям протезируемого участка (справа и слева), и промежуточной части, замещающей потерянные зубы.

Существует несколько разновидностей мостовидных протезов, которые различаются методами изготовления и материалами, используемыми для этого. Рассмотрим наиболее востребованные конструкции.

Протезы мостовидные цельнолитые

Уже сами название говорит о способе их изготовления – методом литья, при этом они выполняются в виде единого целого. Для его изготовления используется сплав из кобальта с хромом. По желанию клиента, он может быть изготовлен:

в чистом виде, без напыления;
с напылением, имитирующим золото;
с облицовкой в виде керамической или пластмассовой накладки.

Облицовка может быть выполнена только на передней поверхности или со всех сторон.

Этот вид зубных протезов имеет следующие преимущества:

Плотная посадка на опорные зубы, исключающая попадание под коронку остатков еды, слюны и различных микроорганизмов.
Высокая прочность и стойкость к изнашиванию.
Сохранение большей части зубной ткани при обтачивании под коронку.
Предельная простота в изготовлении, обеспечивающая повышение прочности конструкции.
Доступная стоимость.
Долговечность

Но есть и недостаток: характерный цвет металла. Поэтому их используют для протезирования зубов, которые не видны во время улыбки.

Протез мостовидный металлокерамический

Это – сложная конструкция, основу которой составляет литой каркас из металла, на который наслаивается стоматологический фарфор. Они дороже цельнолитых, но дешевле цельнокерамических, при этом уступают последним по эстетичности.

Каркас может быть изготовлен:

на основе хрома в сплаве с кобальтом или никелем;
из драгоценных металлов (палладия, серебра, золота, платины и некоторых других) взятых для сплава в разных пропорциях.

Покрытие каркаса фарфором осуществляется вручную. Каждый нанесенный слой обжигается при температуре 950º С, в специально оборудованных печах. Это обеспечивает лучшее сцепление керамики с металлом, придавая высокую прочность протезу.

Основные преимущества металлокерамических протезов заключаются в следующем:

Внешний вид установленных протезов не снижает эстетики улыбки.
Благодаря каркасу из металла, конструкция имеет высокую прочность, а фарфор не подвергается кариесу и практически не истирается.

Наряду с достоинствами у них есть и существенные недостатки, среди которых следует отметить следующие:

Для установки протеза требуется обтачивание зубов .
Возможна необходимость депульпирования (удаление нерва).

Протезы мостовидные керамические

Для изготовления этого вида протезов используется диоксид циркония.

Преимущества цельнокерамических мостовидных протезов следующие:

Потрясающая эстетика. Их можно подобрать под цвет натуральных зубов. Керамика так же прозрачна, как и естественная зубная эмаль.

Белизна и блеск керамических протезов сохраняются на протяжении всего периода эксплуатации.
Они надежны, благодаря точности изготовления, у них плотная посадка на опорные зубы, не позволяющая слюне, микроорганизмам и остаткам пищи проникать под коронку.

Недостатком является высокая стоимость.

Протезы мостовидные на имплантатах

Это – самые прогрессивные и самые дорогостоящие протезы. Они устанавливаются на вживляемые в десну импланты. Преимущество этого вида протезов в том, что их конструкция — разборная. В опорную головку импланта ввинчивается коронка, на которую крепится мост.

При необходимости их можно отвинтить, выполнить необходимые манипуляции и установить обратно. Стоимость одной коронки такого протеза складывается из стоимости импланта (минимум 20000 рублей) и стоимости материала для изготовления коронки.

Протезы мостовидные адгезивные (клеевые)

Этот протез состоит из стекловолоконной ленты, на которой формируется коронка недостающего зуба из пломбировочного материала. Лента служит своего рода ребром жесткости будущей конструкции. Она протягивается между двумя опорными зубами. Благодаря стекловолокну конструкция приобретает дополнительную прочность. Для установки этого вида протезов на каждом зубе делается углубление в виде ступеньки. Для фиксации применяются композитные материалы.

Преимуществами адгезивных протезов являются: Небольшие затраты времени на изготовление Для их установки требуется всего один визит к стоматологу. Они изготавливаются непосредственно в ротовой полости;

Недостатками протезов этого типа являются: возможность использования только тогда, когда в ряду не хватает всего одного зуба;

Протезы мостовидные из пластмассы

Это – временные протезы, которые используются для защиты зубов, прошедших обработку обтачиванием от внешнего воздействия, для восстановления жевательной функции и эстетики на период изготовления постоянного протеза.

Основные относительные и абсолютные противопоказания

Протез не устанавливают в следующих случаях:

Отсутствие большого количества зубов. При этом опорные зубы испытывают перегрузку, что приводит к их потере.
Бруксизм.
Неправильный прикус.
Тяжелые формы пародонтоза и периодонтита.
Склонность к быстрой стираемости зубов,
Остеомиелит или остеопороз.
Воспалительные заболевания ротовой полости в острой форме.
Отсутствие должного ухода за полостью рта.

Выбор несъемного мостового протеза строго индивидуален. В первую очередь, он зависит от финансовых возможностей каждого человека, состояния его зубов и челюсти, переносимости материалов из которых они изготовлены.

Современные представления о необходимости сохранения костной ткани подталкивают к ограничению применения подобного протезирования. Дело в том, что после удаления зуба кость, которая удерживала его, остается без нагрузки, т.е. не функционирует. Это приводит к ее рассасыванию и атрофии. Эта проблема решается установкой искусственного корня – имплантата, который функционирует сам и позволяет функционировать удерживающей его кости. В настоящее время коронки на имплантатах служат гораздо дольше и являются наиболее физиологическим видом протезирования.